外陰白斑可發(fā)生癌變
賈奶奶近年61歲,自從40多年前,她就時不時的有無明顯誘因的外陰瘙癢癥狀,無疼痛及其他不適,也曾斷斷續(xù)續(xù)的治療過,始終也沒治愈。2個月前,偶然間她發(fā)現(xiàn)大陰唇處有一個錢幣大小的腫塊,摸上去很硬,于是就去醫(yī)院檢查。醫(yī)生接診后,對她進行了系統(tǒng)的檢查,婦科檢查見其外陰呈已婚型,外陰可見線狀及片狀白色斑點,兩側(cè)大陰唇萎縮,呈白色,左側(cè)小陰唇白色,腫脹,右側(cè)小陰唇也呈白色,有輕度萎縮,左側(cè)大陰唇上見一3cm×3cm×4cm的硬質(zhì)包塊,表面有潰瘍,可擠出膿液,患者陰道極度狹小,內(nèi)壁光滑。取活組織做病理檢查,提示外陰組織鏡下呈乳頭狀瘤樣改變,部分細胞輕度異型,可見核分裂,診斷為外陰白斑、外陰高分化鱗狀細胞癌。隨后實施了外陰癌根治術(shù),同時進行了同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查提示外陰高分化鱗狀細胞癌。
外陰白斑是一種慢性外陰營養(yǎng)不良性疾病,根據(jù)其組織病理的差異,可分為增生型、苔蘚型和混合型。外陰白斑有5%~10%的癌變率,多發(fā)于上皮有非典型增生的患者,表現(xiàn)為原位癌或浸潤癌,很少發(fā)展為鱗狀細胞癌。因此,對于那些年齡較大、久治不愈的外陰白斑患者應密切觀察病情變化,必要時做病理檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,預防不測。
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