類風(fēng)濕性心臟病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、胸悶氣短、心悸心慌、疲勞乏力以及皮下結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕性心臟病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及心臟所致，可能影響心包、心肌或心瓣膜。

一、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，也是類風(fēng)濕性心臟病的常見前驅(qū)癥狀。這種疼痛通常呈對(duì)稱性，多累及手腕、手指等小關(guān)節(jié)，晨起時(shí)僵硬感明顯。關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作可能加重全身免疫反應(yīng)，間接影響心臟功能?；颊邞?yīng)注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制關(guān)節(jié)炎。

二、胸悶氣短

胸悶氣短多與心包積液或心肌受累有關(guān)。心包膜發(fā)生炎癥時(shí)可產(chǎn)生積液，壓迫心臟限制其舒張，導(dǎo)致呼吸困難，尤其在平臥或活動(dòng)后加重。心肌炎癥則會(huì)影響心臟泵血效率，造成組織供氧不足。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲等檢查，明確病因并接受針對(duì)性治療。

三、心悸心慌

心悸心慌常由心律失常引發(fā)，可能與類風(fēng)濕炎癥侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或心肌本身有關(guān)?；颊邥?huì)感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則，有時(shí)伴有頭暈。這種情況提示心臟電生理活動(dòng)異常，需要心內(nèi)科評(píng)估，通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測心律變化，并使用抗心律失常藥物進(jìn)行干預(yù)。

四、疲勞乏力

疲勞乏力是類風(fēng)濕性心臟病患者的普遍感受，源于心臟功能下降導(dǎo)致的全身供血不足。慢性炎癥狀態(tài)也會(huì)消耗體能，使人持續(xù)感到疲倦。這種乏力并非休息后可完全緩解，需要積極治療原發(fā)病，改善心臟功能，同時(shí)保證充足營養(yǎng)和適度活動(dòng)以增強(qiáng)體力。

五、皮下結(jié)節(jié)

皮下結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性體征之一，約部分嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)。這些結(jié)節(jié)多為無痛性硬塊，常見于肘部、指關(guān)節(jié)等骨突部位。雖然結(jié)節(jié)本身不直接引起心臟癥狀，但其存在往往提示疾病活動(dòng)度高、免疫反應(yīng)強(qiáng)烈，與心臟受累風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)?？刂迫硌装Y是減少結(jié)節(jié)和心臟并發(fā)癥的關(guān)鍵。

類風(fēng)濕性心臟病患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制類風(fēng)濕活動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。注意防寒保暖，避免感染誘發(fā)疾病反復(fù)。飲食宜清淡富含營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持樂觀心態(tài)，進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。一旦出現(xiàn)新發(fā)或加重的胸部不適、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。