多汗癥可通過局部用藥、口服藥物、離子導(dǎo)入、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。多汗癥通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、情緒波動等原因引起。

1、局部用藥

20%氯化鋁溶液是常用的外用止汗劑，通過暫時阻塞汗腺導(dǎo)管減少出汗。5%明礬溶液具有收斂作用，適合腋下多汗。0.5%醋酸溶液濕敷可用于手足多汗，但長期使用可能引起皮膚刺激。使用前需清潔干燥皮膚，夜間涂抹效果更佳。出現(xiàn)皮膚過敏時應(yīng)立即停用。

2、口服藥物

溴丙胺太林片可阻斷膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)，減少汗腺分泌。地西泮片適用于焦慮誘發(fā)的多汗癥。鹽酸阿米替林片對情緒性多汗有效。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)改善原發(fā)性多汗。這些藥物可能引起口干、視力模糊等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、離子導(dǎo)入

通過低電流將離子水導(dǎo)入皮膚，暫時抑制汗腺功能。每次治療20-30分鐘，初期需每周2-3次，維持期每月1次。對手足多汗有效率較高，可能出現(xiàn)輕微刺痛感。治療期間需保持皮膚完整，金屬植入物患者禁用。需配合保濕護(hù)理防止皮膚干燥。

4、肉毒素注射

A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，效果維持4-6個月。適用于腋窩、手掌等局部多汗，注射后2-4天起效。可能出現(xiàn)暫時性肌肉無力或注射部位淤青。妊娠期及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。需由專業(yè)醫(yī)師操作控制注射深度和劑量。

5、手術(shù)治療

胸交感神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性手掌多汗，通過胸腔鏡切斷T2-T4神經(jīng)節(jié)。腋窩汗腺刮除術(shù)直接破壞局部汗腺組織。術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗或霍納綜合征。需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需監(jiān)測心率血壓變化。通常作為其他治療無效時的選擇方案。

多汗癥患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣食物和咖啡因攝入。每日用溫水清潔后徹底擦干皮膚皺褶處，可使用吸汗粉保持干燥。記錄出汗誘因和模式有助于醫(yī)生判斷類型。焦慮情緒可通過深呼吸訓(xùn)練緩解。建議隨身備換洗衣物和止汗?jié)窠響?yīng)對突發(fā)性出汗。長期未改善或伴隨心悸消瘦等癥狀時需復(fù)查排除甲亢等繼發(fā)病因。