走路膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥等因素引起，表現(xiàn)為活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛、關(guān)節(jié)腫大等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的活動，肥胖者需控制體重。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、長期膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)受力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、局部壓痛等癥狀。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物。嚴重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

3、韌帶損傷

韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷或暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹、壓痛等癥狀。輕度損傷可通過支具固定、冰敷處理，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。前交叉韌帶完全斷裂需手術(shù)重建。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病、反復(fù)刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高、活動受限等癥狀。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素，非感染性滑膜炎可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、地奧司明片配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅、局部灼熱。急性期需用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需低嘌呤飲食，限制飲酒。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間行走或站立，選擇平底軟底鞋，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。超重者需通過低沖擊運動如游泳減重。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。急性損傷后可采用RICE原則處理，慢性疼痛可嘗試熱敷或物理治療。