食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。食管反流可能與賁門松弛、胃內(nèi)壓增高、食管蠕動(dòng)異常、胃酸分泌過多及食管黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是食管反流的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。賁門松弛或胃內(nèi)壓增高時(shí)容易發(fā)生，夜間平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或誘發(fā)咽喉炎。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。食用辛辣食物、咖啡或飲酒后可加劇，服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解。

3、胸骨后疼痛

疼痛常位于胸骨后或上腹部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)炎癥或痙攣導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)放射至背部。需通過胃鏡排除食管潰瘍或巴雷特食管。

4、吞咽困難

長期反流導(dǎo)致食管狹窄或炎癥水腫時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為食物停滯感或吞咽疼痛。進(jìn)行性加重需警惕食管癌，可通過食管鋇餐或內(nèi)鏡檢查明確。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉或誤吸入氣管引發(fā)，以夜間干咳為主，常被誤診為哮喘。使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合抑酸治療可能有效。

食管反流患者應(yīng)避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需完善胃鏡檢查，排除食管裂孔疝或腫瘤?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，但長期抑酸治療需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。