腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕髓核壓迫。中頻電刺激可緩解肌肉痙攣，紅外線照射有助于消除炎癥。建議每日治療1次，10-15次為1個(gè)療程。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。嚴(yán)重疼痛可使用甘露醇注射液脫水減壓。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融能修復(fù)纖維環(huán)破裂。臭氧注射可溶解突出組織，膠原酶溶解術(shù)適用于包容性突出。這些方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合早期患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，椎間融合術(shù)適用于合并不穩(wěn)者。人工椎間盤(pán)置換能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，睡硬板床時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒延緩椎間盤(pán)退變。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。