冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)檢查，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率較低。主要潛在危害包括穿刺部位血腫、造影劑過(guò)敏、造影劑腎病、心律失常、血管損傷、感染以及極少數(shù)情況下的嚴(yán)重心腦血管事件。

冠狀動(dòng)脈造影需要在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將一根很細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)手腕或大腿根部的動(dòng)脈穿刺送入心臟的冠狀動(dòng)脈開口，然后注入造影劑在X光下顯示血管形態(tài)。這個(gè)過(guò)程本身可能帶來(lái)一些不適和風(fēng)險(xiǎn)。穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或瘀斑，這是由于穿刺損傷了小血管所致，通常局部壓迫后可在數(shù)天內(nèi)自行吸收消退。部分人群對(duì)含碘造影劑會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克，術(shù)前進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)有助于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。造影劑需要通過(guò)腎臟代謝排出，對(duì)于本身腎功能不全的患者，可能誘發(fā)或加重腎臟損傷，導(dǎo)致造影劑腎病，術(shù)前充分水化是重要的預(yù)防措施。導(dǎo)管在血管內(nèi)操作可能刺激心臟，引發(fā)一過(guò)性的心律失常，如早搏或心動(dòng)過(guò)緩，多數(shù)在操作停止后可自行恢復(fù)。導(dǎo)管也可能損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致血管夾層或穿孔，但由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作時(shí)，這種風(fēng)險(xiǎn)很小。作為一種侵入性操作，存在發(fā)生局部或全身感染的可能性，嚴(yán)格的無(wú)菌操作可以最大程度降低此風(fēng)險(xiǎn)。

盡管存在上述多種潛在風(fēng)險(xiǎn)，但在正規(guī)的醫(yī)療中心，由訓(xùn)練有素的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作，冠狀動(dòng)脈造影的整體安全性很高。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)在術(shù)前全面評(píng)估患者的身體狀況，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，并備有完善的急救設(shè)備和預(yù)案以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。對(duì)于診斷冠心病、評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度和制定后續(xù)治療方案而言，冠狀動(dòng)脈造影提供的精確信息價(jià)值巨大，其獲益通常遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)?；颊卟粦?yīng)因過(guò)度恐懼風(fēng)險(xiǎn)而拒絕必要的檢查，應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，了解檢查的必要性、具體流程、自身可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施。

接受冠狀動(dòng)脈造影檢查后，患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)。穿刺部位需加壓包扎并保持清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)以防止出血。應(yīng)適量多次飲水，以促進(jìn)造影劑排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血、疼痛加劇，以及有無(wú)出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、皮疹等異常癥狀，一旦出現(xiàn)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。檢查后短期內(nèi)飲食宜清淡，保證充足休息。后續(xù)的治療與康復(fù)計(jì)劃，如是否需要植入支架、服用何種藥物、如何進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉等，都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。