判斷結(jié)石是否掉進(jìn)膀胱可通過排尿異常、下腹疼痛、影像學(xué)檢查等方式綜合評(píng)估。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)至膀胱時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀，確診需結(jié)合B超或CT檢查。

排尿異常是結(jié)石進(jìn)入膀胱的常見表現(xiàn)，患者可能突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿時(shí)有中斷感或疼痛感，尿液顏色可能變深或呈現(xiàn)肉眼血尿。部分患者會(huì)描述排尿時(shí)有砂礫樣物質(zhì)排出，這可能是結(jié)石碎片的直接證據(jù)。

下腹部鈍痛或脹痛可能提示結(jié)石卡在膀胱入口處，疼痛可能向會(huì)陰部放射，改變體位時(shí)疼痛程度可能發(fā)生變化。若同時(shí)存在發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需警惕繼發(fā)尿路感染。

影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵手段。B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的膀胱結(jié)石，可顯示結(jié)石位置、數(shù)量及是否合并腎積水。CT尿路造影能清晰顯示整個(gè)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石分布，對(duì)判斷結(jié)石來源和并發(fā)癥更有優(yōu)勢(shì)。膀胱鏡檢查可直接觀察結(jié)石形態(tài)，同時(shí)能進(jìn)行碎石取石治療。

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，若合并感染會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高。血液檢查中肌酐值異?？赡芴崾敬嬖谀蚵饭Ｗ?。這些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需與影像學(xué)結(jié)果相互印證。

既往有腎結(jié)石病史的患者更易發(fā)生結(jié)石下移。若曾接受過體外沖擊波碎石治療，結(jié)石碎片可能在數(shù)周內(nèi)陸續(xù)排入膀胱。長(zhǎng)期臥床或存在神經(jīng)源性膀胱的患者，結(jié)石可能在膀胱內(nèi)逐漸形成而非從上尿路移動(dòng)而來。

發(fā)現(xiàn)疑似膀胱結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿，減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出，但劇烈疼痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。日常注意觀察尿液顏色和排尿習(xí)慣變化，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。