早上起來(lái)膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，伴有對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片控制炎癥?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

3、滑膜炎

滑膜炎多由創(chuàng)傷、感染或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)積液、局部皮溫升高。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)積液后注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，配合塞來(lái)昔布膠囊口服緩解癥狀。

4、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易造成前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和晨起疼痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，可能累及膝關(guān)節(jié)。急性期首選秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。超重者需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于維護(hù)骨骼健康，但痛風(fēng)患者選擇鈣劑時(shí)應(yīng)避免含維生素C的復(fù)合制劑。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。