胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時間跟胃癌在治療的時候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復發(fā)的時間不是固定的。一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，腫塊切除，同時加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當然，這個時候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進行進一步的治療。如果在胃癌手術(shù)的時候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會復發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個月就會出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時候沒有淋巴結(jié)的及時的、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個月復查胃鏡。

胃癌從大體組織學來分型，分早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌根據(jù)長的形態(tài)的不同，又分為隆起型的也就是息肉型的，也就是胃癌，是向胃腔里邊長突出來的。還有二型的是淺表的隆起，或者是平坦的或者是淺表凹陷的，這個也是早期胃癌。早期胃癌還有2C型的，還有三型的是潰瘍型的，是往里面爛的，這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。還有一類是進展期胃癌，進展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型，第一是隆起菜花型，突出的比較大，長到胃黏膜上面，突出很大長了菜花一樣的，做胃鏡可以看到。第二種類型是潰瘍型，主要是在胃壁會長潰瘍，有的時候潰瘍很深，甚至會引起穿孔和出血的情況。第三種是潰瘍浸潤型，除了有潰瘍，周圍還會發(fā)生隆起。第四類型是浸潤生長型，主要是整個胃壁，或者是整個癌腫發(fā)生增厚，或者是不連續(xù)的增厚，有些病人會出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。

胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口的不愈合、出血、感染、胃癱等并發(fā)癥都有可能會出現(xiàn)。作為患者的家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后一段時間的康復期都會在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定了以后才會出院，所以在這段時間醫(yī)護人員會密切關(guān)注出現(xiàn)這些問題，一般的在醫(yī)院里也能夠得到及時的治療比方說出血、炎癥，會給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動，這時候給予中醫(yī)藥治療有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進行治療都可以促進胃的蠕動，使它恢復蠕動的功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔心。

胃癌的藥分幾種：第一種，是常規(guī)的像化療藥，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說化療藥，過去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主，后來出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化療藥出現(xiàn)一些新的口服化療藥包括像希羅達、替吉奧等。第二類，最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對HER2陽性的有曲妥珠單抗，這個是靶向治療藥。第三類，還有針對腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管，使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，當然這一類藥還有很多，醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類，還有免疫治療藥，O藥、K藥就是我們說的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會出現(xiàn)，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。

胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤細胞侵犯層次不同，分為早中晚三期，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居第三位，胃癌發(fā)病有明顯的地域差別，尤其中國、日本、韓國發(fā)病較高，歐美國家較低，與飲食習慣和生活習俗有很大關(guān)系。