灰指甲主要由真菌感染引起，常見(jiàn)原因有足癬蔓延、共用物品傳染、免疫力低下、外傷破損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等?；抑讣自卺t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，是皮膚癬菌、酵母菌或霉菌侵犯甲板或甲床導(dǎo)致的病變。

1、足癬蔓延

足部真菌感染未及時(shí)治療可能蔓延至趾甲。足癬患者常伴有皮膚脫屑、瘙癢等癥狀，真菌通過(guò)甲周皮膚微小裂口侵入甲板。需保持足部干燥清潔，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。

2、共用物品傳染

接觸感染者鞋襪、指甲剪等物品可能被傳染。真菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，共用修甲工具、拖鞋等行為易造成交叉感染。建議個(gè)人物品專人專用，公共浴室盡量穿防水拖鞋，接觸可疑物品后及時(shí)用硫磺皂洗手。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等疾病患者更易發(fā)生灰指甲。血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致甲組織修復(fù)能力下降，免疫缺陷患者缺乏對(duì)真菌的有效防御。這類人群需定期檢查趾甲狀態(tài)，可預(yù)防性使用環(huán)吡酮胺搽劑，同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。

4、外傷破損

甲板損傷為真菌感染創(chuàng)造入口。穿窄頭鞋導(dǎo)致的甲床擠壓、運(yùn)動(dòng)碰撞、美甲操作不當(dāng)?shù)榷伎赡芷茐募装逋暾?。外傷后?yīng)及時(shí)用碘伏消毒，避免涉水，必要時(shí)包扎保護(hù)，出現(xiàn)甲變色需盡早就醫(yī)。

5、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。運(yùn)動(dòng)員、礦工等職業(yè)人群因足部長(zhǎng)時(shí)間悶熱潮濕，真菌滋生概率顯著增加。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，工作時(shí)可備兩雙鞋交替使用，每天用硝酸咪康唑散保持足部干燥。

預(yù)防灰指甲需注意保持手足干燥，避免外傷，不與感染者共用物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者需定期檢查指甲狀態(tài)。出現(xiàn)甲板增厚、變色、分層等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，通過(guò)真菌鏡檢明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不可隨意中斷療程，同時(shí)對(duì)所有鞋襪進(jìn)行消毒處理以防復(fù)發(fā)。