冠心病心絞痛主要包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病，心絞痛是其典型癥狀之一。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是最常見的心絞痛類型，通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種心絞痛發(fā)作具有可預(yù)測性，癥狀相對穩(wěn)定。穩(wěn)定型心絞痛患者需要長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制癥狀，同時要控制危險因素如高血壓、高血脂等。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，癥狀較穩(wěn)定型心絞痛更為嚴(yán)重，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下也可發(fā)作，疼痛程度更劇烈，持續(xù)時間更長，對硝酸甘油反應(yīng)不佳。這種心絞痛提示冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定，有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險。不穩(wěn)定型心絞痛患者需要立即就醫(yī)，可能需要使用替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液等抗血小板和抗凝藥物。

3、變異型心絞痛

變異型心絞痛又稱Prinzmetal心絞痛，是由于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血，多在安靜狀態(tài)下發(fā)作，尤其是夜間或凌晨，與體力活動無關(guān)。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高。這種心絞痛患者需要使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片來預(yù)防冠狀動脈痙攣，同時避免吸煙、寒冷刺激等誘發(fā)因素。

冠心病心絞痛患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，適度運動但避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。如出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長或休息不能緩解等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以防發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。