筋膜炎的病因主要有長期勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝性疾病等因素。

1、長期勞損

反復(fù)機(jī)械性刺激是筋膜炎最常見的誘因，多見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或長期保持固定姿勢的人群。持續(xù)牽拉或壓迫筋膜會(huì)導(dǎo)致局部微損傷，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為受累部位鈍痛，活動(dòng)后加重。建議減少重復(fù)動(dòng)作，使用護(hù)具分散壓力，配合熱敷緩解癥狀。

2、外傷

急性撞擊、扭傷等可直接造成筋膜撕裂或出血，形成創(chuàng)傷性筋膜炎。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故，患處會(huì)出現(xiàn)腫脹、瘀斑和壓痛。急性期需制動(dòng)冷敷，后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重撕裂可能需要筋膜縫合手術(shù)。

3、感染

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行播散至筋膜層可引起感染性筋膜炎，如溶血性鏈球菌導(dǎo)致的壞死性筋膜炎。伴隨高熱、皮膚紫紅、劇烈疼痛等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。

4、免疫異常

自身免疫性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎可累及筋膜，產(chǎn)生慢性炎癥。表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，配合物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、代謝性疾病

痛風(fēng)、糖尿病等代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致筋膜組織變性。尿酸鹽結(jié)晶沉積或糖基化終產(chǎn)物積累均可刺激筋膜，引發(fā)持續(xù)性疼痛。需控制血尿酸或血糖，如服用非布司他片改善痛風(fēng)，同時(shí)進(jìn)行低嘌呤飲食管理。

預(yù)防筋膜炎需注意勞逸結(jié)合，避免單一姿勢持續(xù)超過1小時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身和防護(hù)。建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉以分散筋膜壓力，如平板支撐、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性患者可嘗試沖擊波治療。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚變色等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或免疫性疾病。