小木通是中藥木通的別名，其常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外用熏洗、配伍入藥、制成中成藥等。

1、煎湯內(nèi)服

小木通干燥莖藤可切片煎煮，常用于濕熱淋證引起的小便不利。其有效成分馬兜鈴酸能促進(jìn)水分代謝，但須嚴(yán)格控量避免腎損傷。典型方劑如八正散中與車前子配伍使用，煎煮時(shí)間建議控制在20-30分鐘。

2、研末沖服

將炮制后的小木通研磨成細(xì)粉，每次取1-3克用溫水送服。這種方式適合水腫脹滿的急癥處理，粉末形態(tài)有利于快速吸收。需注意連續(xù)服用不超過3日，孕婦及腎功能不全者禁用。

3、外用熏洗

新鮮小木通莖葉搗碎后煎煮取汁，可外敷治療濕疹瘙癢。熏洗時(shí)藥液溫度應(yīng)保持在40℃左右，每日1-2次，皮膚破損處禁用。傳統(tǒng)用法常配伍苦參、黃柏增強(qiáng)消炎止癢效果。

4、配伍入藥

在復(fù)方中常與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥配伍，如導(dǎo)赤散治療口舌生瘡。與當(dāng)歸、川芎同用可通經(jīng)下乳，但需避免與含鈣類藥材同煎防止沉淀。配伍比例多控制在3-10克范圍。

5、制成中成藥

經(jīng)現(xiàn)代工藝可制成木通顆粒、分清五淋丸等制劑。如復(fù)方石韋片含小木通提取物，用于急慢性腎盂腎炎。使用中成藥須參照說明書，避免與含馬兜鈴酸的其他藥物聯(lián)用。

使用小木通應(yīng)注意其含馬兜鈴酸成分可能造成腎小管損傷，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。服藥期間保持每日飲水量2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)惡心、尿量減少等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。傳統(tǒng)用法中常強(qiáng)調(diào)配伍甘草以降低毒性，但現(xiàn)代研究顯示該方式不能完全消除風(fēng)險(xiǎn)，故不建議長期連續(xù)使用超過7日。