疤痕增生和疤痕疙瘩是兩種不同的皮膚纖維化病變，疤痕疙瘩屬于疤痕增生的特殊類型，表現(xiàn)為超出原始傷口邊界的異常增生組織。疤痕增生可能發(fā)展為疤痕疙瘩，但并非所有疤痕增生都會(huì)形成疤痕疙瘩。

疤痕增生通常由皮膚創(chuàng)傷后膠原過(guò)度沉積引起，表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的疤痕，可能伴隨瘙癢或疼痛。這類疤痕多出現(xiàn)在胸背、肩部、耳垂等張力較大的部位，初期可通過(guò)硅酮制劑、壓力療法或局部注射糖皮質(zhì)激素控制發(fā)展。若增生持續(xù)超過(guò)6個(gè)月未消退，可能演變?yōu)榘毯鄹泶瘛０毯鄹泶窬哂心[瘤樣生長(zhǎng)特性，會(huì)侵犯正常皮膚，常見(jiàn)于深膚色人群，治療需聯(lián)合手術(shù)切除、放射治療或激光等綜合手段。

疤痕疙瘩存在家族遺傳傾向，微小創(chuàng)傷如痤瘡、穿耳洞都可能誘發(fā)。其病理特征為成纖維細(xì)胞異常增殖，膠原纖維呈漩渦狀排列。臨床上需與肥大性疤痕鑒別，后者不超出傷口范圍且可能自行軟化。特殊部位的疤痕疙瘩如胸骨前區(qū)復(fù)發(fā)率較高，需采用術(shù)中即時(shí)放療等強(qiáng)化措施。兒童患者應(yīng)避免早期手術(shù)干預(yù)，優(yōu)先考慮糖皮質(zhì)激素注射等保守治療。

建議疤痕體質(zhì)者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，傷口愈合期保持清潔并使用減張敷料。已形成的增生性疤痕可每日按摩配合硅凝膠使用，出現(xiàn)快速增大、潰爛需及時(shí)就醫(yī)。治療后的疤痕疙瘩需持續(xù)隨訪1-2年，復(fù)發(fā)多在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。日常應(yīng)避免搔抓和衣物摩擦，紫外線暴露可能加重色素沉著，外出時(shí)需做好物理防曬。