輸卵管堵塞一般有什么癥狀
輸卵管堵塞通常無明顯特異性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕或宮外孕等表現(xiàn)。輸卵管堵塞可能與盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、既往手術粘連、生殖道感染、先天性發(fā)育異常等因素有關。
1、下腹隱痛
慢性盆腔疼痛是常見表現(xiàn),多為一側或雙側下腹持續(xù)性鈍痛,在勞累、性交或月經(jīng)期加重??赡芘c盆腔粘連牽拉輸卵管有關,部分患者伴隨腰骶部酸脹感。若急性感染發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱,需警惕輸卵管積膿。
2、月經(jīng)異常
約三成患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。輸卵管炎癥可能影響卵巢血供,導致黃體功能不足。子宮內膜異位癥引起的輸卵管堵塞常伴隨進行性加重的痛經(jīng)。
3、不孕癥
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕是最主要就診原因,因輸卵管傘端拾卵功能障礙或管腔閉塞阻礙精卵結合。建議備孕1年未孕者進行輸卵管造影檢查,排卵監(jiān)測正常但未孕者需優(yōu)先排查輸卵管因素。
4、宮外孕表現(xiàn)
輸卵管通而不暢時可能發(fā)生異位妊娠,早期表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴單側下腹撕裂樣疼痛,嚴重者可出現(xiàn)休克。既往有輸卵管手術史或感染史者屬高危人群,需通過血HCG及超聲明確診斷。
5、其他伴隨癥狀
部分患者出現(xiàn)陰道分泌物增多、性交疼痛等生殖道感染癥狀,慢性盆腔炎患者可能伴有尿頻、排便不適等膀胱直腸刺激征。輸卵管結核引起的堵塞可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
建議有上述癥狀者盡早就醫(yī)檢查,可通過輸卵管通液術、子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查明確診斷。日常需注意會陰清潔,避免不潔性行為,急性盆腔炎發(fā)作時應規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物徹底治療,防止轉為慢性炎癥。備孕女性可適度進行盆底肌鍛煉,避免久坐加重盆腔充血。