嬰兒奶蘚與濕疹是兩種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，奶蘚通常指嬰兒脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮或面部黃色油膩性鱗屑；濕疹則屬于特應(yīng)性皮炎，以皮膚干燥、紅斑和瘙癢為主要特征。

嬰兒脂溢性皮炎多發(fā)生在出生后2-10周，好發(fā)于頭皮、眉區(qū)及鼻唇溝，皮損為邊界清楚的黃紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮，一般不伴明顯瘙癢。該病與母體雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，多數(shù)在3-6月齡自愈。日?？捎脣雰簩?zhuān)用洗發(fā)油軟化痂皮后輕柔清除，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。

嬰兒濕疹多見(jiàn)于面頰、額部及四肢伸側(cè)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，患兒常因劇烈瘙癢哭鬧不安。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，易反復(fù)發(fā)作。護(hù)理需保持皮膚濕潤(rùn)，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，急性期遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。中重度濕疹可能需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分兩種皮膚問(wèn)題的特征，奶蘚護(hù)理重點(diǎn)在于溫和去痂，濕疹則需要加強(qiáng)保濕和避免過(guò)敏原。兩種情況均需保持嬰兒皮膚清潔，穿著純棉衣物，室溫控制在24-26℃。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并感染。