勃起障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持困難等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度勃起障礙。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒可能抑制睪酮分泌，建議逐步戒煙并限制酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走或游泳，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上，可改善陰莖血流。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，減少高脂飲食，增加深海魚類和堅果攝入，有助于維持血管健康。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起障礙需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療可幫助糾正對性功能的錯誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療能增強情感支持，改善親密關(guān)系。通過性教育消除對偶爾勃起失敗的過度擔(dān)憂，建立合理性預(yù)期。必要時可聯(lián)合使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片，但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，包括西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能，需在性活動前30-60分鐘服用。對于睪酮水平低下者，可補充十一酸睪酮軟膠囊。使用抗抑郁藥引起勃起障礙時，可考慮更換為米氮平片等影響較小的藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起，適合藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，通常需要每周1-2次，連續(xù)6-8周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)勃起控制能力。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的重度勃起障礙，可考慮陰莖假體植入術(shù)。三件套可膨脹假體通過陰囊內(nèi)的泵裝置控制勃起，接近生理狀態(tài)。血管重建手術(shù)適用于明確動脈狹窄的年輕患者，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。所有手術(shù)均存在感染、機械故障等風(fēng)險，術(shù)前需充分溝通預(yù)期效果。術(shù)后需要4-6周恢復(fù)期，期間避免劇烈運動。

勃起障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，避免過度勞累和熬夜。建立規(guī)律的性生活頻率，避免刻意追求勃起持續(xù)時間。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo)，控制好高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。