肝硬化中期能治愈嗎
肝硬化中期通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟慢性損傷后纖維組織增生形成的不可逆病變,中期階段已出現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)改變和功能減退。
肝硬化中期的治療核心在于控制病因、減少肝細(xì)胞持續(xù)損傷。病毒性肝炎患者需長(zhǎng)期抗病毒治療,酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒。同時(shí)需針對(duì)門靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù),如使用利尿劑螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片緩解腹水,或通過經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,需保證每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白來源。
雖然肝組織再生能力有限,但部分患者在病因徹底消除后可能出現(xiàn)纖維化程度減輕。有研究顯示,乙肝肝硬化患者在持續(xù)5年以上病毒學(xué)應(yīng)答后,約四分之一病例的肝纖維化分期可改善1-2級(jí)。對(duì)于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌合并肝硬化患者,肝移植仍是可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈的方案。
肝硬化中期患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、彈性成像和肝功能,監(jiān)測(cè)食管胃底靜脈曲張程度。日常應(yīng)避免服用肝毒性藥物,限制每日鈉鹽攝入在2克以內(nèi),保持每日尿量1500毫升以上。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或頑固性腹水時(shí)需立即就醫(yī)。通過多學(xué)科協(xié)作管理,多數(shù)患者可維持10年以上的代償期狀態(tài)。
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