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鎖骨骨折的治療

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鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、鎖骨帶固定、藥物治療、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鎖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊,配合鎖骨帶固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況。若復(fù)位失敗或出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷需及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、鎖骨帶固定

常用8字繃帶或鎖骨固定帶維持復(fù)位效果,固定時(shí)間4-6周。固定期間需保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng),避免提重物。需注意觀察肢體血運(yùn),防止固定過緊導(dǎo)致皮膚壓瘡或腋神經(jīng)壓迫。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。開放性骨折需加用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

適用于粉碎性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療失敗者。常用鎖骨解剖型鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后2周拆線,6-8周逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐步過渡到鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)??膳浜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止內(nèi)固定物斷裂或再骨折。

鎖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)用枕頭墊高患側(cè)上肢減輕腫脹。定期隨訪至骨折臨床愈合,通常需3-6個(gè)月完全恢復(fù)功能。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。

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