心肌梗塞需通過藥物溶栓、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練及長(zhǎng)期藥物維持等綜合治療。治療選擇需根據(jù)梗塞范圍、血管病變程度及患者基礎(chǔ)狀況決定。

心肌梗塞急性期優(yōu)先采用藥物溶栓或介入手術(shù)恢復(fù)血流。靜脈注射阿替普酶或瑞替普酶可溶解血栓，但需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)使用。冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入直接開通堵塞血管，適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)患者。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)能更徹底重建血運(yùn)。度過急性期后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)，幫助恢復(fù)心功能。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，美托洛爾緩釋片控制心率，可降低再梗風(fēng)險(xiǎn)。

心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過最大心率的70%。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)立即舌下含服并呼叫急救。每3個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖和心臟超聲，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。