血糖不穩(wěn)定可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、壓力管理等方式改善。

1、胰島素分泌異常

胰島β細(xì)胞功能受損或胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。常見(jiàn)于2型糖尿病早期，患者可能出現(xiàn)餐后高血糖或夜間低血糖。需通過(guò)口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物改善胰島素敏感性，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估波動(dòng)規(guī)律。

2、飲食不規(guī)律

高GI食物集中攝入、進(jìn)食時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)等行為會(huì)引發(fā)血糖驟升驟降。建議采用分餐制，每餐搭配糙米、燕麥等低GI主食，配合西藍(lán)花、雞胸肉等富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用甘精胰島素注射液或門冬胰島素30注射液的患者若未及時(shí)調(diào)整劑量，也易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。需定期復(fù)查并遵醫(yī)囑優(yōu)化用藥方案。

4、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活升糖激素分泌。此時(shí)即使使用胰島素注射液控制，血糖仍可能持續(xù)高于11.1mmol/L。需在控制原發(fā)病同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。

5、內(nèi)分泌疾病

庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致反調(diào)節(jié)激素過(guò)量分泌?；颊叱遣▌?dòng)外，常伴向心性肥胖或陣發(fā)性高血壓。確診需進(jìn)行皮質(zhì)醇節(jié)律檢測(cè)、腎上腺CT等檢查。

建議保持每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食，選擇升糖指數(shù)低于55的食物如全麥面包、蘋果等作為加餐。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。使用血糖儀記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于10mmol/L或低于3.9mmol/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。學(xué)習(xí)正念減壓等技巧緩解焦慮情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。合并高血壓或血脂異常者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。