根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動可通過根管治療、牙周夾板固定、藥物治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合等方式治療。根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙外傷、牙髓壞死、不良修復(fù)體刺激、牙周病蔓延等原因引起。

1、根管治療

根尖周炎早期可通過根管治療清除感染源。醫(yī)生會去除壞死牙髓，消毒根管后填充材料封閉空腔。該方法能保留天然牙，阻止炎癥擴(kuò)散至牙槽骨。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常1-2周后牙齒穩(wěn)固性逐漸恢復(fù)。需配合拍攝X線片評估根尖病變愈合情況。

2、牙周夾板固定

對于Ⅱ度松動的牙齒，可采用樹脂粘結(jié)或纖維帶固定技術(shù)。將患牙與鄰牙連接形成整體，分散咬合力促進(jìn)牙周組織修復(fù)。固定期間需避免啃咬硬物，維持口腔衛(wèi)生。多數(shù)患者3-6個月后能恢復(fù)牙齒穩(wěn)定性，但需定期復(fù)查防止繼發(fā)感染。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹。局部可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。藥物治療需足療程使用，不可自行停藥。若5-7天無改善需考慮進(jìn)一步干預(yù)。

4、拔牙后修復(fù)

Ⅲ度松動伴嚴(yán)重骨吸收的患牙可能需要拔除。術(shù)后3個月可考慮種植牙修復(fù)，或選擇烤瓷橋、活動義齒恢復(fù)咀嚼功能。缺牙區(qū)長期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等并發(fā)癥。修復(fù)方案需結(jié)合剩余牙槽骨條件綜合評估。

5、調(diào)整咬合

存在早接觸或咬合創(chuàng)傷時，需進(jìn)行調(diào)磨降低牙尖高度。嚴(yán)重錯頜畸形患者可能需正畸治療重新分配咬合力。夜間磨牙癥患者應(yīng)佩戴頜墊保護(hù)牙齒。咬合調(diào)整后能減少牙齒異常受力，為牙周組織創(chuàng)造修復(fù)環(huán)境。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，配合牙線清理鄰面菌斑。避免用松動牙啃咬蘋果、堅果等硬物，戒煙限酒減少牙齦刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。急性期可含漱溫鹽水緩解不適，但不可替代正規(guī)治療。若出現(xiàn)牙齦膿腫、牙齒移位等情況需立即復(fù)診。