慢性淺表性胃炎伴出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性淺表性胃炎伴出血通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、黑便、嘔血、貧血、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

慢性淺表性胃炎伴出血患者需避免辛辣刺激、過熱、過硬的食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，避免空腹時間過長導致胃酸刺激黏膜?？蛇m量攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，幫助黏膜修復，但需避免酸性過強的柑橘類水果。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能形成保護膜。對于藥物性胃炎伴出血，需停用非甾體抗炎藥并改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物。

3、內(nèi)鏡治療

活動性出血患者需急診胃鏡檢查，內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉出血點、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素止血。對于彌漫性滲血可噴灑凝血酶凍干粉或去甲腎上腺素冰鹽水。內(nèi)鏡治療后需禁食并密切監(jiān)測生命體征，24-48小時后逐步恢復流質(zhì)飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可服用黃芪建中湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散配合白及粉沖服。針灸取穴以足三里、中脘、內(nèi)關(guān)為主，配合艾灸脾俞、胃俞等穴位。日?？捎命h參、白術(shù)、茯苓等藥材煲湯，但急性出血期禁用活血類中藥。

5、手術(shù)治療

反復出血或內(nèi)鏡治療無效者需考慮外科手術(shù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、吻合口瘺等并發(fā)癥，需長期隨訪并補充維生素B12。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后早期進行胃腸減壓和腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

慢性淺表性胃炎伴出血患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。注意腹部保暖，可通過熱敷緩解痙攣性疼痛。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況，貧血患者需補充鐵劑和葉酸片。保持情緒穩(wěn)定，必要時進行心理疏導，避免焦慮加重病情。出現(xiàn)嘔血或黑便加重時需立即就醫(yī)。