正常乳頭應(yīng)該是什么樣子的
正常乳頭呈圓柱狀或圓錐狀,表面有15-20個乳腺導(dǎo)管開口,顏色從粉紅到深褐不等,直徑約0.8-1.5厘米,高度與乳暈平齊或略突出,雙側(cè)基本對稱但可能存在輕微差異。乳暈直徑通常3-5厘米,表面有蒙氏腺形成的小突起。
1、形態(tài)特征
正常乳頭呈直立或輕度內(nèi)陷狀態(tài),擠壓時可短暫突出。哺乳期女性乳頭可能增大變長,非哺乳期女性乳頭高度多不超過1厘米。先天性乳頭內(nèi)陷分為三度:一度為輕壓后可突出,二度為需用力牽拉才能暫時突出,三度為完全無法牽出。乳頭表面存在放射狀皺褶,這些結(jié)構(gòu)有助于哺乳時擴張。
2、色澤變化
乳頭顏色與體內(nèi)雌激素水平相關(guān),青春期前呈淡粉色,性成熟后色素沉著加深。妊娠期顏色進一步加深呈深褐色,這種變化可能持續(xù)至哺乳期結(jié)束。膚色較深人群乳頭顏色通常更深,這些都屬于生理性變化。病理性變色包括濕疹導(dǎo)致的脫屑性白斑或佩吉特病引起的鱗屑狀紅斑。
3、結(jié)構(gòu)組成
乳頭由致密結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成,受刺激時可勃起。乳暈區(qū)含有蒙氏腺和皮脂腺,能分泌潤滑物質(zhì)保護皮膚。乳腺導(dǎo)管開口呈點狀凹陷,哺乳期可見乳汁滲出。異常表現(xiàn)包括導(dǎo)管異常分泌物、持續(xù)性表皮糜爛或菜花樣新生物,這些可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
4、觸感質(zhì)地
正常乳頭觸感柔軟有彈性,無硬結(jié)或壓痛。哺乳期可能因乳汁淤積出現(xiàn)暫時性硬塊,經(jīng)熱敷或吸吮可緩解。病理性硬化可見于乳腺炎引起的局部紅腫熱痛,或乳腺癌導(dǎo)致的乳頭固定、質(zhì)地變硬。乳暈區(qū)觸及顆粒狀腺體屬于正常結(jié)構(gòu),但快速增大的結(jié)節(jié)需警惕。
5、對稱關(guān)系
雙側(cè)乳頭高度差在1厘米內(nèi)屬正常范圍,先天性發(fā)育不對稱較常見。后天性乳頭偏移可能源于乳房腫物牽拉或胸大肌發(fā)育異常。需要特別關(guān)注突然出現(xiàn)的乳頭回縮伴酒窩征,這可能是乳腺癌的Cooper韌帶受侵表現(xiàn)。單側(cè)乳頭溢液尤其是血性液體時,應(yīng)及時進行乳腺超聲檢查。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激,洗澡時用溫水輕柔清潔乳頭避免過度搓洗。每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,觀察乳頭形態(tài)變化及有無異常分泌物。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。出現(xiàn)乳頭持續(xù)疼痛、溢液、表皮脫屑或形態(tài)改變時,應(yīng)及時至乳腺外科就診排查病理因素。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持乳腺健康。