氯吡格雷片是一種抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病。

1、預(yù)防心肌梗死

氯吡格雷片通過抑制血小板聚集，降低急性冠脈綜合征患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。該藥物常與阿司匹林聯(lián)合使用，用于近期心肌梗死、缺血性卒中或外周動脈疾病患者的二級預(yù)防。臨床常用制劑包括硫酸氫氯吡格雷片、氯吡格雷氫溴酸鹽片等。

2、治療缺血性卒中

對于非心源性栓塞導(dǎo)致的缺血性卒中患者，氯吡格雷片能有效預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。其作用機(jī)制是通過不可逆地阻斷ADP與血小板P2Y12受體的結(jié)合，抑制血小板活化和聚集。常見劑型有氯吡格雷薄膜衣片、氯吡格雷腸溶片等。

3、預(yù)防支架內(nèi)血栓

冠狀動脈支架植入術(shù)后，氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心藥物。通常需要與阿司匹林聯(lián)用12個(gè)月，具體療程需根據(jù)支架類型和患者情況調(diào)整。臨床常用藥品包括氯吡格雷分散片、氯吡格雷緩釋片等。

4、外周動脈疾病治療

對于間歇性跛行等外周動脈疾病患者，氯吡格雷片可以改善肢體血流灌注，減少心血管事件發(fā)生。其抗血小板作用可持續(xù)整個(gè)血小板生命周期約7-10天。常見制劑有氯吡格雷口腔崩解片、氯吡格雷顆粒等。

5、其他血栓預(yù)防

氯吡格雷片還可用于心房顫動患者卒中預(yù)防當(dāng)華法林禁忌時(shí)、心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗栓等特殊情況。不同廠家的制劑如氯吡格雷片、氯吡格雷膠囊等，其有效成分相同但輔料可能存在差異。

使用氯吡格雷片期間需定期監(jiān)測出血傾向，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。服藥期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等，但無須刻意避免。若需拔牙或手術(shù)，應(yīng)提前告知醫(yī)生正在服用抗血小板藥物。出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。