癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和全身癥狀。骨轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期，需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

1、局部疼痛

骨轉(zhuǎn)移早期多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置一致。脊椎轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛，骨盆轉(zhuǎn)移可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。疼痛程度隨骨質(zhì)破壞進(jìn)展而加劇，普通止痛藥效果有限。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被癌細(xì)胞侵蝕后強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨如股骨、脊椎。脊椎壓縮性骨折可能造成身高縮短、脊柱畸形。骨折后疼痛突然加重并伴功能障礙，X線可見骨質(zhì)溶解性改變。

3、脊髓壓迫

脊椎轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時，會出現(xiàn)下肢無力、感覺異常、大小便失禁等神經(jīng)癥狀。胸椎段轉(zhuǎn)移最易引發(fā)截癱，需緊急進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。磁共振能清晰顯示脊髓受壓程度和范圍。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，導(dǎo)致口渴、多尿、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。嚴(yán)重時可引發(fā)心律失?；蚰I衰竭。血鈣超過3.5mmol/L需立即降鈣治療，使用唑來膦酸注射液等藥物抑制骨吸收。

5、全身癥狀

包括貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者伴有低熱，夜間盜汗。實驗室檢查可見血紅蛋白下降、C反應(yīng)蛋白升高等異常指標(biāo)。

對于骨轉(zhuǎn)移患者，建議保持適度活動以維持骨骼強(qiáng)度，但需避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，必要時補(bǔ)充維生素D。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，定期復(fù)查骨掃描評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或運(yùn)動障礙時需及時就醫(yī)，早期干預(yù)可改善生活質(zhì)量。