慢性腸炎有何治療方法和用藥
慢性腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,常用藥物有美沙拉秦腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整飲食
慢性腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性發(fā)作期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入,如蒸熟的蘋果、南瓜。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。合并乳糖不耐受者需限制乳制品攝入。
2、藥物治療
美沙拉秦腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,能抑制腸道炎癥反應(yīng)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉腹脹癥狀。蒙脫石散通過(guò)吸附病原體緩解水樣便,諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌感染性腸炎。柳氮磺吡啶腸溶片多用于免疫相關(guān)性腸炎,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散健脾化濕,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適用葛根芩連湯清熱利濕。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹部冷痛癥狀。中藥灌腸療法對(duì)直腸型病變效果顯著,常用白頭翁湯保留灌腸。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
4、物理治療
腹部超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣疼痛。特定電磁波治療儀照射能減輕腸道炎癥反應(yīng)。溫水坐浴每日15分鐘有助于緩解里急后重感。腸道水療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,禁忌急性出血期。物理治療應(yīng)配合其他療法綜合干預(yù)。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括病變腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)。狹窄性病變可試行腸管成形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防短腸綜合征。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,多數(shù)患者通過(guò)保守治療可控制病情。
慢性腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。注意腹部保暖,夏季空調(diào)環(huán)境避免受涼。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,限制已知誘發(fā)癥狀的食物。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,預(yù)防長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)黏膜病變進(jìn)展。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。