小兒頭皮靜脈穿刺危險(xiǎn)嗎
小兒頭皮靜脈穿刺在規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)較低,但需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。主要風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺失敗、局部血腫、感染等,多數(shù)可通過嚴(yán)格消毒和精準(zhǔn)操作避免。
小兒頭皮靜脈穿刺常用于嬰幼兒輸液或采血,因頭皮靜脈表淺且固定性好,是臨床常用穿刺部位。操作前需評(píng)估患兒血管條件,選擇直徑適宜、彈性良好的靜脈。穿刺時(shí)使用專用小兒留置針,進(jìn)針角度控制在15-30度,見回血后平行送入套管。操作中需注意固定患兒頭部,避免突然移動(dòng)導(dǎo)致穿刺失敗或血管損傷。穿刺后需用透明敷料妥善固定,定期觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫滲液。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)穿刺部位血腫,多因穿刺后按壓不充分或患兒哭鬧導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增高所致。感染風(fēng)險(xiǎn)與消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱等全身癥狀。極個(gè)別可能發(fā)生靜脈炎,與藥物刺激或留置時(shí)間過長(zhǎng)相關(guān)。對(duì)凝血功能異?;蚓植?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚感染的患兒應(yīng)謹(jǐn)慎操作。
家長(zhǎng)在穿刺前應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員安撫患兒情緒,避免過度掙扎。穿刺后保持敷料干燥清潔,不要隨意撕扯固定膠布。發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血、腫脹或患兒哭鬧不止時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。日常注意觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,按醫(yī)囑控制輸液速度。哺乳期母親可提前哺乳以減少患兒焦慮,較大兒童可通過玩具分散注意力。治療后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位沾水,防止敷料脫落引發(fā)感染。