成年人新鮮股骨干閉合性橫斷骨折需立即就醫(yī)，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。該骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、腫脹、畸形及活動(dòng)受限。

1、急救處理

骨折發(fā)生后應(yīng)避免移動(dòng)患肢，用夾板或硬質(zhì)材料臨時(shí)固定大腿至踝關(guān)節(jié)，減少二次損傷?？杀鬁p輕腫脹，但禁止熱敷或按摩。若出現(xiàn)皮膚蒼白、脈搏減弱需警惕血管損傷，須緊急送醫(yī)。

2、手術(shù)治療

閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定是主要術(shù)式，適用于大多數(shù)橫斷骨折，具有穩(wěn)定性好、愈合率高的特點(diǎn)。鋼板螺釘固定適用于特殊類型骨折，如近端或遠(yuǎn)端骨折線。術(shù)后需早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。避免自行服用非甾體抗炎藥超過(guò)3天，可能延緩骨折愈合。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，4-6周逐步負(fù)重，8-12周進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常疼痛或內(nèi)固定物松動(dòng)需立即復(fù)查。超聲骨愈合儀輔助治療可加速愈合進(jìn)程。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品攝入。維生素D3促進(jìn)鈣吸收，建議每日曬太陽(yáng)30分鐘。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

骨折愈合期間需戒煙戒酒，尼古丁和酒精會(huì)顯著延緩愈合。保持均衡飲食，控制體重避免過(guò)度負(fù)荷。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫，使用助行器期間注意防跌倒。心理疏導(dǎo)同樣重要，長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。