膝關(guān)節(jié)半月板病變可能由外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重勞損、炎癥等因素引起，可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、外傷

急性膝關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及突發(fā)疼痛。需通過(guò)MRI確診，輕度損傷可采用支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

2、退行性改變

中老年人群因軟骨基質(zhì)流失易發(fā)生半月板磨損，多伴隨骨關(guān)節(jié)炎。特征為上下樓梯痛和晨僵。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合低頻脈沖電刺激治療延緩進(jìn)展。

3、先天性發(fā)育異常

盤(pán)狀半月板等結(jié)構(gòu)畸形會(huì)增加機(jī)械磨損概率，青少年期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，反復(fù)交鎖需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

4、長(zhǎng)期負(fù)重勞損

重體力勞動(dòng)者或肥胖者因持續(xù)壓力導(dǎo)致半月板微損傷積累，表現(xiàn)為慢性鈍痛。需減輕體重并使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可引發(fā)半月板炎性破壞，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和血沉升高。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食上增加牛奶、深海魚(yú)類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，超重者需控制每日熱量攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。