子宮內(nèi)膜異位癥怎么造成的
子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、盆腔等處。
1、經(jīng)血逆流
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢或腹膜表面形成異位病灶。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。
2、免疫異常
機(jī)體免疫功能紊亂可能導(dǎo)致無法清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。這類患者常伴有慢性盆腔炎癥,可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、不孕等癥狀。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié),如使用地諾孕素片控制病灶進(jìn)展,必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)切除異位組織。
3、遺傳因素
有家族史者發(fā)病概率顯著增高,可能與特定基因突變相關(guān)。患者多在育齡期出現(xiàn)盆腔包塊、周期性直腸刺激癥狀。建議有家族史的女性定期婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情發(fā)展。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平過高會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位生長。這類患者常合并月經(jīng)量多、經(jīng)期延長,婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,嚴(yán)重者需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
5、醫(yī)源性種植
剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能將子宮內(nèi)膜帶至切口或盆腔。術(shù)后數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)瘢痕處周期性疼痛、異常出血。確診后需手術(shù)清除異位病灶,術(shù)后配合戈舍瑞林注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上減少紅肉、酒精攝入,適量補(bǔ)充深海魚、亞麻籽等抗炎食物。痛經(jīng)時(shí)可熱敷下腹部,但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血需及時(shí)就診。育齡期女性建議每1-2年進(jìn)行婦科超聲檢查,有生育需求者應(yīng)盡早評(píng)估盆腔環(huán)境。




