四個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)屬于閉經(jīng)，需要根據(jù)具體原因判斷嚴(yán)重性。原發(fā)性閉經(jīng)可能與遺傳或發(fā)育異常有關(guān)，繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)于妊娠、哺乳、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或卵巢早衰等情況。若排除妊娠后仍持續(xù)閉經(jīng)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

生理性閉經(jīng)通常與妊娠、哺乳或圍絕經(jīng)期相關(guān)，這類情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。妊娠期閉經(jīng)是正常生理現(xiàn)象，哺乳期因泌乳素水平升高也可能抑制月經(jīng)來(lái)潮。圍絕經(jīng)期女性隨著卵巢功能衰退，月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)直至停止。這些情況下可通過(guò)血HCG檢測(cè)、性激素六項(xiàng)等檢查明確原因，無(wú)須特殊治療。

病理性閉經(jīng)需警惕內(nèi)分泌或器質(zhì)性疾病。多囊卵巢綜合征患者常伴有多毛、痤瘡及胰島素抵抗，超聲顯示卵巢多囊樣改變。高泌乳素血癥可能由垂體瘤引起，表現(xiàn)為溢乳、頭痛。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激也會(huì)導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。這類情況需通過(guò)婦科超聲、MRI或激素水平檢測(cè)確診，可能需使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，或針對(duì)原發(fā)病治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素。若伴隨頭痛、視力改變或異常泌乳等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或生活方式干預(yù)。