手上的老凍瘡即將復(fù)發(fā)可能與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，可通過加強(qiáng)保暖、促進(jìn)局部血液循環(huán)、使用藥物等方式預(yù)防。凍瘡是皮膚在低溫環(huán)境下出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。

1、加強(qiáng)保暖

凍瘡復(fù)發(fā)的主要誘因是寒冷刺激，冬季需穿戴保暖手套，避免手部直接接觸冷空氣或冷水。選擇透氣性好的棉質(zhì)或羊毛手套，外出時可疊加使用防風(fēng)防水手套。室內(nèi)保持適宜溫度，避免長時間處于低溫環(huán)境。接觸冷水時建議佩戴橡膠手套，洗衣、洗碗等家務(wù)活動后及時擦干雙手并涂抹保濕霜。

2、促進(jìn)血液循環(huán)

每日用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘，水中可加入適量生姜片或艾葉以增強(qiáng)溫通效果。浸泡后輕柔按摩手指、手背至發(fā)紅發(fā)熱，重點(diǎn)按壓合谷、勞宮等穴位。適當(dāng)進(jìn)行握拳伸展運(yùn)動，避免久坐不動導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙。吸煙人群需戒煙，尼古丁會加重血管收縮。

3、藥物預(yù)防

復(fù)發(fā)前1個月可遵醫(yī)囑使用硝苯地平軟膏改善微循環(huán)，或涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織修復(fù)。維生素E乳膏能增強(qiáng)皮膚屏障功能，每日睡前厚涂效果更佳。既往嚴(yán)重凍瘡者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硝苯地平緩釋片，但需監(jiān)測血壓變化。禁止自行使用激素類藥膏涂抹。

4、營養(yǎng)調(diào)理

增加富含維生素E的堅果、深海魚類攝入，有助于改善末梢血管彈性。每日補(bǔ)充維生素B族可促進(jìn)皮膚代謝，動物肝臟、全谷物中含量較高。適量飲用姜茶、桂圓紅棗茶等溫補(bǔ)飲品，避免過量攝入咖啡因飲料。缺鐵性貧血患者需及時糾正，貧血會加重肢體末端供血不足。

5、及時干預(yù)

若出現(xiàn)手指發(fā)白、麻木等先兆癥狀，需立即用毛毯包裹復(fù)溫，切忌直接烤火或熱水燙洗。復(fù)溫過程中可能產(chǎn)生劇烈疼痛，可抬高患肢減輕腫脹。皮膚出現(xiàn)水皰時不要自行挑破，局部可外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。既往有潰瘍病史者應(yīng)提前就醫(yī)，可能需要聯(lián)合紅光理療。

凍瘡復(fù)發(fā)預(yù)防需從深秋開始持續(xù)至初春，尤其要注意氣溫驟降時的防護(hù)。日常避免穿著過緊的袖口或戒指等飾品，防止壓迫血管。洗手后及時擦干指縫水分，選擇無酒精成分的護(hù)手霜每日涂抹3-5次。既往嚴(yán)重凍瘡遺留色素沉著者，夏季也需做好防曬避免加重色斑。如出現(xiàn)皮膚潰爛、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀，提示可能合并感染，須立即至皮膚科就診。