色斑可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、皮膚活檢、VISIA皮膚檢測(cè)、血液檢查等方式診斷。色斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物影響等原因有關(guān)。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種無創(chuàng)性檢查工具，可放大皮膚表層結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生觀察色斑的形態(tài)、顏色和邊界特征。通過皮膚鏡能區(qū)分色素性病變與血管性病變，輔助判斷色斑性質(zhì)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)在皮損部位涂抹耦合劑，使用光學(xué)放大設(shè)備直接觀察。該檢查適用于黃褐斑、雀斑、老年斑等表皮型色斑的初步篩查。

2、伍德燈檢查

伍德燈通過發(fā)射特定波長(zhǎng)的紫外線，使不同深度的色素呈現(xiàn)熒光反應(yīng)。表皮型色斑在伍德燈下會(huì)顯示明顯邊界，真皮型色斑則邊界模糊。該檢查能幫助鑒別黃褐斑的臨床分型，判斷黑色素沉積層次。檢查前需清潔皮膚，在暗室環(huán)境下進(jìn)行，過程中避免直視光源。

3、皮膚活檢

對(duì)于疑似惡性改變的色斑，需通過手術(shù)切取部分組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z可明確黑素細(xì)胞增生程度、基底膜完整性等關(guān)鍵指標(biāo)，是診斷黑素瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。常見取材方式包括鉆孔活檢和切除活檢，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防出血。該檢查適用于突然增大、顏色不均或伴有潰瘍的色斑。

4、VISIA皮膚檢測(cè)

VISIA采用多光譜成像技術(shù)，能定量分析色斑的面積、密度和深淺程度。通過紫外線、偏振光等模式拍攝，可顯示肉眼不可見的隱性色斑。檢查時(shí)會(huì)標(biāo)注褐色斑、紫外線斑等具體類型，并生成數(shù)值化報(bào)告。該設(shè)備常用于黃褐斑治療前后的效果對(duì)比評(píng)估。

5、血液檢查

部分色斑與系統(tǒng)性疾病相關(guān)，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。雌激素水平升高可能誘發(fā)黃褐斑，肝功能異常會(huì)導(dǎo)致代謝性色素沉著。檢查前需空腹采血，重點(diǎn)關(guān)注促黑素細(xì)胞激素及相關(guān)內(nèi)分泌指標(biāo)。該檢查適用于妊娠期或伴有月經(jīng)紊亂的色斑患者。

日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)，佩戴寬檐帽和防紫外線墨鏡。保持規(guī)律作息，控制高糖高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。出現(xiàn)色斑突然加深、擴(kuò)大或伴有瘙癢破潰時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診。