子宮內(nèi)膜息肉的治療方法主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)、期待治療等。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、不孕等癥狀。

1、藥物治療

子宮內(nèi)膜息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物抑制息肉生長(zhǎng)，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者，需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化。藥物治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方式，通過(guò)宮腔鏡定位并完整切除息肉基底，復(fù)發(fā)概率較低。手術(shù)時(shí)間通常為5-30分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血。宮腔鏡手術(shù)適用于有生育需求或息肉直徑超過(guò)10毫米的患者，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

3、刮宮術(shù)

診斷性刮宮可在盲視下清除宮腔內(nèi)息肉組織，但可能存在息肉殘留或子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)。刮出物需送病理檢查以排除惡變可能。該方法適用于合并異常出血且無(wú)法開展宮腔鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防感染并觀察出血情況。

4、子宮切除術(shù)

對(duì)于絕經(jīng)后反復(fù)復(fù)發(fā)、病理提示不典型增生或懷疑惡變的患者，可考慮全子宮切除術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除或開腹手術(shù)，需根據(jù)患者年齡、生育需求及合并癥綜合評(píng)估。子宮切除后需長(zhǎng)期隨訪并關(guān)注盆底功能狀況。

5、期待治療

對(duì)于無(wú)癥狀且息肉直徑小于10毫米的絕經(jīng)前女性，可選擇定期隨訪觀察。約25%的小息肉可能自然消退，建議每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)陰道超聲。若出現(xiàn)異常出血或息肉增大則需積極干預(yù)，備孕女性若合并不孕建議盡早處理。

子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活1-2個(gè)月。日常需控制體重、減少高雌激素食物攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并貧血者應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況，有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。