六歲小孩不會說話建議就診兒童保健科或兒童康復(fù)科，可能與語言發(fā)育遲緩、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力障礙、腦癱等因素有關(guān)。

1、兒童保健科

兒童保健科主要評估兒童生長發(fā)育情況。語言發(fā)育遲緩是常見原因，表現(xiàn)為詞匯量少于同齡兒童、句子結(jié)構(gòu)簡單或無法表達(dá)需求。醫(yī)生會通過標(biāo)準(zhǔn)化量表如嬰幼兒語言發(fā)育篩查量表進(jìn)行評估，并排查營養(yǎng)缺乏、家庭語言環(huán)境不足等影響因素。若存在輕度發(fā)育落后，可能建議語言訓(xùn)練結(jié)合家庭干預(yù)。

2、兒童康復(fù)科

兒童康復(fù)科針對存在明確功能障礙的患兒。腦癱患兒常伴隨運動障礙和語言中樞受損，需進(jìn)行構(gòu)音器官功能評估及康復(fù)訓(xùn)練。部分病例需配合吞咽功能治療，常用儀器包括口腔按摩器、低頻電刺激儀等。對于聽力障礙繼發(fā)的語言問題，需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科進(jìn)行聽力重建。

3、耳鼻喉科

先天性耳聾或慢性中耳炎可能導(dǎo)致語言輸入障礙。醫(yī)生會進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等檢查，確診后根據(jù)聽力損失程度選擇助聽器或人工耳蝸植入。對于腺樣體肥大引起的傳導(dǎo)性耳聾，可能需行腺樣體切除術(shù)改善通氣。

4、神經(jīng)內(nèi)科

癲癇性腦病、遺傳代謝性疾病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響語言中樞。醫(yī)生會通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查排除異常放電或腦結(jié)構(gòu)異常。若確診為Landau-Kleffner綜合征等特殊類型癲癇，需使用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。

5、心理行為科

自閉癥譜系障礙患兒常表現(xiàn)為社交溝通障礙和刻板行為。醫(yī)生會采用自閉癥行為量表進(jìn)行評估，確診后需進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練。對于合并情緒問題的患兒，可能建議應(yīng)用鹽酸哌甲酯緩釋片改善注意力缺陷癥狀。

家長需每日與孩子進(jìn)行面對面交流，避免電子屏幕過度暴露?？山柚L本、兒歌等工具創(chuàng)造語言環(huán)境，定期記錄孩子發(fā)音詞匯量變化。若發(fā)現(xiàn)孩子對呼喚無反應(yīng)、眼神交流減少或出現(xiàn)倒退性語言能力喪失，應(yīng)立即復(fù)診。所有干預(yù)措施需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用促智類保健品。