全身關(guān)節(jié)疼痛有哪些病
全身關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、骨質(zhì)疏松癥等疾病有關(guān)。這些疾病通常由關(guān)節(jié)退變、自身免疫異常、代謝紊亂等因素引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重??赏ㄟ^X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄確診。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于重癥患者。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液穿刺可確診。急性期使用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛,長期需服用非布司他片降低尿酸。
4、纖維肌痛綜合征
纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛伴疲勞、睡眠障礙,體檢無關(guān)節(jié)腫脹。診斷依據(jù)18個壓痛點中有11處以上敏感。治療采用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛覺,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
5、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松引發(fā)的疼痛多位于脊柱和髖部,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨密度檢測T值≤-2.5可確診?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動,適量補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛時建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。