腦癱的預(yù)防需從孕前、孕期及出生后多階段綜合干預(yù)，主要包括孕前遺傳咨詢(xún)、孕期健康管理、避免早產(chǎn)及出生后腦損傷防護(hù)等措施。

一、孕前準(zhǔn)備

計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和優(yōu)生優(yōu)育檢查，尤其有家族遺傳病史或既往不良孕產(chǎn)史者。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片，每日劑量需遵醫(yī)囑，有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需篩查風(fēng)疹病毒抗體，必要時(shí)接種疫苗，避免孕期感染導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

二、孕期保健

孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)陰道流血、宮縮等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)抑制宮縮，必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

三、分娩期管理

選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)導(dǎo)致的胎兒缺氧。對(duì)于胎位異常、胎盤(pán)早剝等高危情況，需及時(shí)評(píng)估是否需剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒出生后立即清理呼吸道，對(duì)窒息患兒采用新生兒復(fù)蘇術(shù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行亞低溫治療。

四、新生兒護(hù)理

出生后定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，預(yù)防核黃疸引發(fā)腦損傷。按時(shí)接種乙肝疫苗、卡介苗等免疫規(guī)劃疫苗，降低顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。避免頭部外傷，嬰兒睡眠時(shí)保持仰臥位防止窒息。早產(chǎn)兒需特別關(guān)注喂養(yǎng)問(wèn)題，可使用早產(chǎn)兒配方奶粉保證營(yíng)養(yǎng)供給。

五、嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期進(jìn)行兒童保健檢查，篩查運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等早期表現(xiàn)。對(duì)高危兒開(kāi)展早期干預(yù)訓(xùn)練，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復(fù)手段。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科，確診后盡早開(kāi)始綜合康復(fù)治療，改善預(yù)后。

預(yù)防腦癱需建立全周期健康管理意識(shí)。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。嬰幼兒養(yǎng)育過(guò)程中注意環(huán)境安全，提供豐富感官刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)發(fā)育里程碑知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)如持續(xù)握拳、豎頭不穩(wěn)等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)三級(jí)預(yù)防體系可顯著降低腦癱發(fā)生概率，但已確診患兒也應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練以改善功能。