哮喘的高危因素主要有遺傳因素、過敏原暴露、空氣污染、呼吸道感染以及職業(yè)性刺激物接觸等。

1、遺傳因素

哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為免疫球蛋白E水平異常升高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查，避免吸煙等誘發(fā)行為。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可觸發(fā)特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致氣道慢性炎癥。長期暴露會持續(xù)損傷支氣管黏膜，出現(xiàn)反復(fù)喘息癥狀。通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)后，需采取環(huán)境控制措施如使用防螨寢具、空氣凈化器等。

3、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物會破壞氣道纖毛清除功能，增加氧化應(yīng)激反應(yīng)。流行病學(xué)研究顯示，交通繁忙區(qū)域居民哮喘住院率更高。霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動，必要時佩戴N95口罩防護(hù)。

4、呼吸道感染

兒童期呼吸道合胞病毒感染是后續(xù)發(fā)展為哮喘的重要危險因素，病毒會損傷氣道上皮屏障功能。臨床表現(xiàn)為感染后持續(xù)咳嗽超過4周，運動后喘息加重。急性期可使用布地奈德霧化吸入劑控制炎癥。

5、職業(yè)性刺激物

長期接觸異氰酸酯、谷物粉塵等職業(yè)致敏物會導(dǎo)致職業(yè)性哮喘，典型表現(xiàn)為工作期間咳嗽胸悶，休息日癥狀緩解。確診后需調(diào)離暴露環(huán)境，必要時使用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。

哮喘高危人群應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，冬季注意保暖防感冒。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免腌制食品。適度進(jìn)行游泳、太極等有氧運動可增強(qiáng)肺功能，但需隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。出現(xiàn)夜間憋醒或用藥效果下降時須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。