膝關(guān)節(jié)不能彎曲可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。膝關(guān)節(jié)不能彎曲通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、關(guān)節(jié)粘連等原因引起。

1、物理治療

早期膝關(guān)節(jié)活動受限可通過熱敷、超聲波或電刺激緩解肌肉痙攣。急性期冷敷能減輕腫脹，慢性期采用蠟療或紅外線促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行15-20分鐘膝關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，配合中醫(yī)推拿松解軟組織粘連。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，硫酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期短期服用潑尼松片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善骨關(guān)節(jié)炎潤滑功能，每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重疼痛可注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不超過3次。需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周開始屈曲訓(xùn)練。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第2天即開始CPM機(jī)輔助鍛煉。關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后采用漸進(jìn)式訓(xùn)練，從踝泵運(yùn)動過渡到直腿抬高，6周后增加抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動利用浮力減輕負(fù)重，瑜伽球輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練?？祻?fù)期使用護(hù)膝提供支撐，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。

日常應(yīng)保持體重在合理范圍，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前后充分熱身拉伸，使用矯形鞋墊改善步態(tài)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即停止活動并就醫(yī)檢查。