小手指關(guān)節(jié)疼痛原因
小手指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫,表現(xiàn)為疼痛伴活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性病變引起的關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見于中老年人群。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛伴梭形腫脹。血液檢查類風(fēng)濕因子陽性,晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片抑制尿酸生成。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為屈伸關(guān)節(jié)時彈響伴局限性壓痛。早期可通過制動、局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療,嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需行小針刀松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。