急性滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)制動、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、藥物治療

急性滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若存在細菌感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波理療促進炎癥吸收，恢復(fù)期使用超聲波治療幫助軟組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。

3、關(guān)節(jié)制動

膝關(guān)節(jié)滑膜炎需使用支具固定2-3周，避免負重活動。腕關(guān)節(jié)病變可采用石膏托固定，保持功能位制動。制動期間需定期活動遠端關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬。

4、穿刺抽液

對于關(guān)節(jié)腔積液量超過30ml的病例，在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺抽液可快速緩解脹痛。抽液后需加壓包扎，必要時注入透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。結(jié)核性滑膜炎需行病灶清除術(shù)，術(shù)后配合抗結(jié)核治療。術(shù)后需早期進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

急性滑膜炎患者治療期間應(yīng)保持患肢抬高，避免辛辣刺激飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù)。恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步增加關(guān)節(jié)活動度。注意保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，定期復(fù)查評估滑膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時復(fù)診。