抽取肺積液后注意事項(xiàng)是什么
抽取肺積液后需注意傷口護(hù)理、體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、飲食管理和定期復(fù)查。肺積液抽取術(shù)是治療胸腔積液的有效手段,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺部位干燥清潔,避免沾水或污染。敷料滲液需及時(shí)更換,觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象。若使用胸腔閉式引流管,需確保引流裝置密閉無(wú)菌,記錄引流液性狀和量。禁止自行拔除導(dǎo)管或拆線,拆線時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)愈合情況決定。
2、體位調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)建議半臥位休息,利于肺部擴(kuò)張和積液引流。夜間睡眠時(shí)可墊高床頭30度,避免平臥導(dǎo)致呼吸困難。存在單側(cè)積液者應(yīng)向健側(cè)臥位,減少患側(cè)壓力。下床活動(dòng)需循序漸進(jìn),突然起身可能引發(fā)頭暈,需家屬陪同協(xié)助。
3、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后第2天開始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次5分鐘,幫助肺組織復(fù)張??膳浜洗禋馇蚧蛏詈粑毩?xí),但需避免過(guò)度用力咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。出現(xiàn)突發(fā)胸痛或氣促應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
4、飲食管理
術(shù)后初期選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蛋羹,補(bǔ)充白蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品加重水鈉潴留。心源性積液患者需控制飲水量,每日不超過(guò)1500毫升。營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充乳清蛋白粉或整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查胸部X線或超聲評(píng)估肺復(fù)張情況。結(jié)核性胸膜炎患者需持續(xù)服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月。惡性積液患者可能需定期胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即返院檢查。
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī),防止胸腔壓力變化導(dǎo)致復(fù)發(fā)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。慢性心肺疾病患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,家庭可備便攜式制氧機(jī)。心理上需正視疾病,焦慮情緒可能加重氣促癥狀,可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。