老年人舒張壓升高可通過生活方式干預(yù)、遵醫(yī)囑藥物治療、定期監(jiān)測(cè)血壓、控制體重、管理情緒等方式改善。舒張壓升高可能與遺傳因素、鈉鹽攝入過多、超重或肥胖、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

調(diào)整日常習(xí)慣是控制舒張壓的基礎(chǔ)措施。減少鈉鹽攝入有助于降低血容量，建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入能促進(jìn)鈉離子排出。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳每周3-5次，能改善血管彈性。保證充足睡眠和戒煙限酒對(duì)維持血壓穩(wěn)定具有重要作用。

二、遵醫(yī)囑藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物能有效控制舒張壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片可抑制血管收縮，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪片可減少體液潴留。用藥需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，不可自行更換藥物。定期復(fù)查肝腎功能能監(jiān)測(cè)藥物潛在影響。

三、定期監(jiān)測(cè)血壓

建立血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣有助于掌握血壓變化規(guī)律。建議每日早晚固定時(shí)間測(cè)量并記錄數(shù)據(jù)，注意測(cè)量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。避免在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量血壓。

四、控制體重

減重對(duì)降低舒張壓具有明確效果。體重每減輕1公斤，舒張壓可相應(yīng)降低。通過控制每日總熱量攝入和增加體力活動(dòng)實(shí)現(xiàn)緩慢減重。避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，將體重指數(shù)維持在18.5-23.9的理想范圍。

五、管理情緒

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致舒張壓升高。通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解壓力。培養(yǎng)書畫、園藝等興趣愛好能轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)幫助穩(wěn)定情緒。

老年人舒張壓升高時(shí)應(yīng)注意綜合管理，除規(guī)范治療外需保持低鹽低脂飲食，適量食用富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類豆制品。避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟等高鈉高脂食物。根據(jù)體能狀況選擇散步、體操等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起血壓波動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查血壓相關(guān)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。