腰疼通常需要掛骨科或疼痛科，也可能涉及康復(fù)科、風(fēng)濕免疫科、泌尿外科等科室。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腎結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是腰疼最常見的就診科室，主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱結(jié)構(gòu)性問題。患者可能出現(xiàn)腰部活動受限、下肢麻木等癥狀。醫(yī)生可能建議進行X光、CT或核磁共振檢查，并根據(jù)病情開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性腰疼或不明原因疼痛的患者，尤其當(dāng)疼痛放射至臀部或下肢時。該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入治療，可能使用普瑞巴林膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物控制神經(jīng)性疼痛，同時結(jié)合沖擊波等物理療法。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對腰肌勞損、姿勢性腰疼等非器質(zhì)性問題，通過運動療法、牽引、電療等手段改善功能。患者常伴有肌肉僵硬、久坐加重等癥狀，醫(yī)生可能指導(dǎo)進行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

4、風(fēng)濕免疫科

晨僵超過30分鐘、夜間痛醒的腰疼需排查強直性脊柱炎等風(fēng)濕病。這類疼痛多伴隨HLA-B27陽性、骶髂關(guān)節(jié)病變，可能使用阿達木單抗注射液、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，需長期隨訪控制病情進展。

5、泌尿外科/婦科

突發(fā)絞痛伴血尿可能為腎結(jié)石，需泌尿外科處理；女性下腹墜痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，應(yīng)轉(zhuǎn)婦科。這類疼痛常與體位無關(guān)但伴隨排尿異常或月經(jīng)紊亂，需通過超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。急性期可冰敷48小時后改熱敷，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或大小便失禁，須立即就醫(yī)。建議首次就診時攜帶既往檢查資料，穿著寬松衣物便于體格檢查。