老人臥床長(zhǎng)時(shí)間無(wú)尿可能與水分?jǐn)z入不足、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能衰竭、藥物副作用、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

水分?jǐn)z入不足是臥床老人無(wú)尿的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致口渴感減退或飲水困難，每日尿量少于400毫升時(shí)稱為少尿。泌尿系統(tǒng)梗阻多見(jiàn)于前列腺增生或膀胱結(jié)石，尿液無(wú)法正常排出可能伴隨下腹脹痛。腎功能衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，肌酐和尿素氮水平升高，可能由高血壓或糖尿病腎病引起。部分降壓藥和利尿劑可能抑制排尿反射，需核對(duì)近期用藥清單。神經(jīng)源性膀胱常見(jiàn)于脊髓損傷或腦血管意外患者，膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致尿潴留。

急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，慢性病例建議進(jìn)行泌尿系超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查。腎功能異常者需檢測(cè)血肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。藥物因素需調(diào)整用藥方案，神經(jīng)損傷患者可間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物。所有病例均應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

護(hù)理臥床老人時(shí)應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身，每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇溫開(kāi)水或淡茶。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鉀磷攝入，定期檢查會(huì)陰部皮膚狀況。建議使用尿量記錄本，發(fā)現(xiàn)12小時(shí)無(wú)尿或尿量驟減時(shí)需緊急就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)扣擊膀胱區(qū)手法促進(jìn)排尿，避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管引發(fā)感染。