類風(fēng)濕初期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、低熱、體重下降等表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)最易受累，活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)，需與普通疲勞區(qū)分。

2、關(guān)節(jié)腫痛

初期多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，伴隨關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，皮膚溫度可能升高。癥狀常從手部開(kāi)始，逐漸累及其他關(guān)節(jié)。

3、疲勞乏力

約80%患者早期出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疲勞，即使充分休息也難以緩解。這種疲勞與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)，可能伴隨注意力下降和情緒低落，需與普通勞累鑒別。

4、低熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，多發(fā)生于下午或傍晚，通常不伴寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān)，使用普通退熱藥效果有限。持續(xù)低熱需排除感染等其他病因。

5、體重下降

早期可能出現(xiàn)3-5公斤的體重減輕，與慢性炎癥消耗、食欲減退相關(guān)。體重下降往往在數(shù)月內(nèi)緩慢發(fā)生，需警惕合并其他消耗性疾病的可能性。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血清學(xué)檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，可嘗試溫水浴緩解晨僵。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性發(fā)作期需休息。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物。