HPV58感染是否需要根治性治療需結(jié)合宮頸病變程度決定，低級(jí)別病變通常無(wú)須手術(shù)，高級(jí)別病變可選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。兩種術(shù)式各有適應(yīng)癥，需由醫(yī)生根據(jù)患者年齡、生育需求及病變范圍綜合評(píng)估。

宮頸環(huán)形電切術(shù)適用于病灶局限的CIN2-3級(jí)患者，通過(guò)高頻電波切除病變組織，具有操作時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰率較高，但存在切緣殘留風(fēng)險(xiǎn)。冷刀錐切術(shù)更適合病變范圍廣或累及宮頸管的患者，采用手術(shù)刀錐形切除宮頸組織，能獲取更完整的病理標(biāo)本，對(duì)高級(jí)別病變的根治效果更徹底，但術(shù)中出血量相對(duì)較多，術(shù)后可能影響宮頸機(jī)能。

對(duì)于有生育需求的年輕患者，若病變未侵犯宮頸管深層，優(yōu)先考慮宮頸環(huán)形電切術(shù)以保留生育功能。已完成生育或病變范圍較大的患者，冷刀錐切術(shù)能更有效降低復(fù)發(fā)概率。兩種術(shù)式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需禁止性生活2個(gè)月，并定期隨訪(fǎng)TCT和HPV檢測(cè)。

無(wú)論選擇何種術(shù)式，術(shù)后均應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查陰道鏡評(píng)估療效，持續(xù)感染患者需進(jìn)一步排查免疫功能障礙。建議治療期間配偶同步進(jìn)行HPV檢測(cè)，日常注意保持外陰清潔干燥，避免公共浴池等交叉感染場(chǎng)所。