糖尿病酮癥酸中毒昏迷屬于嚴(yán)重的內(nèi)科急癥，可能危及生命。糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致的高血糖、酮體積聚和代謝性酸中毒，昏迷是其最危險的臨床表現(xiàn)之一。

糖尿病酮癥酸中毒昏迷的嚴(yán)重性體現(xiàn)在多器官功能損害。高血糖會導(dǎo)致滲透性利尿，引發(fā)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂，血鈉、血鉀水平異?？赡苷T發(fā)心律失常。酮體堆積引起代謝性酸中毒，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦水腫。同時，血液高滲狀態(tài)可能造成微循環(huán)障礙，增加急性腎損傷風(fēng)險。若不及時干預(yù)，患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、休克甚至多器官功能衰竭。

少數(shù)情況下，糖尿病酮癥酸中毒昏迷可能合并其他危重情況。如患者存在嚴(yán)重感染、心肌梗死或腦血管意外等基礎(chǔ)疾病時，病情進(jìn)展更快。部分1型糖尿病患者首次發(fā)病即表現(xiàn)為酮癥酸中毒昏迷，這類情況更容易被延誤診治。老年人或合并慢性肝腎疾病的患者，對代謝紊亂的代償能力更差，預(yù)后往往更不樂觀。

糖尿病酮癥酸中毒昏迷需立即送醫(yī)搶救，治療包括快速補液糾正脫水、小劑量胰島素靜脈滴注控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒?；颊咛K醒后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖和酮體水平，逐步過渡到皮下胰島素治療。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停用胰島素，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等早期癥狀時及時就醫(yī)。